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醫生不再是為藥廠打工的人,而是通過努力提升自己的服務來獲得收益
北京醫改,牽動人心。自4月8日醫藥分開綜合改革啟動後,不斷有傳言稱北京醫院收入普遍下降,醫務人員對薪酬待遇等表示不滿。“北京醫改實施2個月以來,各大醫院總藥占比降為36.6%,與去年同期相比下降6.87個百分點。”北京市衛計委新聞發言人高小俊近日在接受采訪時回應,北京沒有出現醫改啟動後大醫院收入普遍下降的現象。“如果醫改使醫院收入普降,那麼就說明改革政策設計是失敗的。”
從4月8日至6月2日,北京市對373傢三級和二級醫院、部分一級醫院及社區衛生服務機構的醫改進展作瞭監測。結果顯示,監測單位總門急診量超過2000萬人次,與去年同期相比減少8.46%,三級醫院總門急診量與去年同期相比減少12.58%,二級醫院總門急診量與去年同期相比減少4.54%,一級醫院及社區衛生服務機構總門急診量與去年同期相比增加7.6%。北京衛計委相關負責人表示,改革以來,北京分級診療的態勢逐漸呈現。
針對患者較為關心的看專傢門診難問題,記者從北京市衛計委瞭解到,統計數據顯示,監測單位門診普通號就診人次與去年同期相比減少瞭7.58%。其中,副主任醫師就診人次下降9.3%,主任醫師就診人次下降瞭20.8%,知名專傢就診人次下降瞭14.8%,看專傢難的問題總體有緩解的跡象。在出院人次方面,監測單位總出院人次為51萬人次,與去年同期相比減少0.24%。對此,北京衛計委相關負責人介紹,出院人次數量變化不大,說明醫改沒有對住院患者的診療產生影響。
4月8日啟動的北京醫改,取消瞭藥品加成和掛號台中中古餐飲設備回收費、診療費,並分級設立醫事服務費。同時,有升有降地調整435項醫療服務價格。此外,超7000種藥品全部執行陽光采購後的最新價格。北京市衛計委相關負責人介紹,新醫改實施以來,醫療費用總體平穩。監測單位門急診次平均藥費與去年同期相比減少瞭6.38%。公眾關註度較高的藥占比問題同樣符合預期。
在醫事服務費按級上調、藥品總收入大幅縮水的情況下,公立醫院是否仍能平穩運行?北京婦產醫院黨委書記陳靜告訴記者,作為原本用藥量較小的醫院,在本輪醫改當中,北京婦產醫院受益較大。取消掛號費和診療費並設立醫事服務費之後,醫院收益略有提高。門診醫療收入從2016年5月份的5414萬元到2017年5月份的5938萬元,增幅達到9.68%;住院醫療收入從2016年5月份的2424萬元到2017年5月份的2660萬元,增幅達9.73%。
北京婦產醫院在醫院收益提升的同時,患者門診次平均費用增幅卻在放緩,這源於取消藥品加成後,醫院用藥合理,減輕瞭患者負擔。本輪醫改著重要求醫療機構加強精細化管理,跟隨改革的“指揮棒”,北京婦產醫院在6月1日通過瞭新版績效分配方案,新版績效考核指標體系包括:工作質量、工作效率、成本控制、年度專項四個維度。“醫生從此不再是為藥廠打工的人,而是通過努力提升自己的服務水平來獲得收益。”陳靜說。(吳佳佳)
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